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售后服务上门服务电话，智能分配单据：定点零售药店职工医保个账建立“白名单” 让“看病钱”不“跑偏”

　　定点零售药店职工医保个账建立“白名单” 专家表示

　　清晰划定使用边界让“看病钱”不“跑偏”

　　法治日报记者 张守坤

　　以往，在药店用医保卡购买钙片、阿胶糕等产品，对安徽省宿州市的刘女士来说，称得上是常规操作。

　　“有不少人和我一样，觉得医保卡里的钱是自己的，不花就是‘吃亏’，于是去药店买这种非医疗用品。”刘女士告诉《法治日报》记者，这些产品和药品同样放在药店柜台，刷卡时显示为同等价格的其他药品。

　　2026年5月17日，刘女士再次前往药店时注意到，保健品、营养品等都已经从柜台撤下。“药店工作人员说这些东西不能再刷医保卡购买了，他们以后也不会再卖这些东西了。”刘女士说。

　　此前，把医保卡当“购物卡”，用医保卡在药店支付非医疗用品的操作并不少见。记者梳理公开信息发现，此前不乏使用医保个人账户购买面膜、牙刷、洗脸巾等用品的现象。2025年11月，曾有媒体报道，部分企业将牙刷等非医疗用品注册为医疗器械，以此规避监管，一些药店则配合消费者使用医保卡购买相关商品。

　　但这样的情况在全国范围内正在减少。2026年4月，有媒体报道，河南、湖南等地的一些药店“以物充药”，将化妆品、保健品、奶粉等生活用品串换为药品，还有药店虚构推拿治疗等医疗服务，通过医保个人账户结算套取资金。对此，国家医保局针对湖南怀化、邵阳、衡阳、株洲及河南郑州等地定点零售药店将化妆品等商品串换为药品或诊疗项目违规使用医保基金问题开展专项飞行检查，并对多家连锁药房股份有限公司有关负责人进行约谈。

　　5月19日，国家医保局办公室、财政部办公厅发布《关于进一步加强定点零售药店职工基本医疗保险个人账户使用监督管理的通知》(以下简称《通知》)，其中明确提出，建立定点零售药店职工医保个人账户支付白名单制度，白名单内的，个人账户在定点零售药店可以支付；白名单外的，不予支付。

　　《通知》还明确，列入白名单的，应是经药监部门正式批准注册或备案，可以在零售药店销售，并且与治疗密切相关、医疗属性强、价格适宜的药品、医疗器械和医用耗材。对于保健品、日常生活用品、家用电器等非医疗用品，牙膏、牙刷、牙线、面膜、化妆品、隐形眼镜、按摩设备以及用于体育健身、养生保健等生活功能为主、医疗附加值较低的器械耗材，不得纳入白名单。

　　对此，北京市京都律师事务所高级合伙人、京都环食药知法律研究中心主任汤建彬向记者介绍，虽然职工医保个人账户资金归个人支配使用，但是其仍属于基本医疗保险基金组成部分，同样需要受到《医疗保障基金使用监督管理条例》和社会保险法的严格监管。购买保健品、日用品、化妆品等非医疗用品，破坏了医保基金的公共属性，使得用于基础医疗耗材、慢性病用药的保障资金流受到压缩，最终严重损害全体参保人的公共医疗保障权益。

　　中国政法大学教授、医药法律与伦理研究中心主任刘鑫告诉记者，上述将医保卡当“购物卡”使用的行为，既不合法也不合理，应严厉禁止。只是过往因制度界定不清晰，存在监管和落地执行的实操难题，导致一些企业打起了宣传和销售的“擦边球”，产生了一些个人违规使用医保账户的现象。此次《通知》的核心，就是通过建立白名单制度，清晰划定医保个人账户使用边界，厘清监管权责和使用规范，让群众的“看病钱”“救命钱”不再“跑偏”。

　　在汤建彬看来，《通知》彻底打破监管模糊地带，通过白名单制度明确个人医保账户可支付的产品范围。从实务角度来看，行业潜规则、轻微变通经营行为，现已被明文界定为医保违规行为，情节严重、金额达标的，将直接涉嫌医保诈骗类刑事犯罪，倒逼定点药店放弃侥幸心态，推动合规经营。

　　“此前，监管多在违规行为发生后才开展核查、处罚，属于典型的被动监管模式，对药店日常隐性串换结算、小额套现、虚假购药等行为管控较为滞后，难以提前规避风险。”汤建彬表示，《通知》中明确，将通过进一步加强定点零售药店协议管理，强化医保赋码管理，综合运用飞行检查、专项检查、日常检查等方式，结合医保大数据等技术手段筛查分析，从医疗用品准入药店、产品的销售、资金流水全流程进行信息化、智能化管控，有利于从源头上防止医保个人账户资金滥用，属于预防性的监管制度。这种监管模式，能够有效降低药店从轻微行政违规升级为医保诈骗刑事犯罪的风险，最终更好地实现医保资金服务于参保公众的目的。

　　在受访专家看来，根据《通知》等相关要求，要进一步确保政策落地和保障居民合理医药需求，还可从以下方面进一步完善。

　　刘鑫建议，适度增加个人账户使用场景，提升制度灵活性。他认为，当前医保个人账户使用场景相对保守，可进一步拓展合规使用渠道。例如，可参考北京等地经验，允许个人账户资金购买商业补充医疗保险；还可以探索将健康体检、非规划免疫类二类疫苗接种等民生医疗场景，纳入个人账户使用范围，让医保基金更好地服务群众健康需求。

　　在汤建彬看来，还应严格落实实际控制人、法定代表人第一责任人制度。《通知》实施后，任何协助、诱导参保人套现、串换、虚假购药的行为，达到刑事立案标准的，必须依法追究刑事责任。健全产品赋码与动态审核机制。落实企业产品编码申报主体责任，确保所有上架医保产品资质真实、功能合规、信息准确。对存量医保产品开展全面复核，严格审查产品基础医疗属性，清理那些仅为适配医保支付、无实际医疗价值或实际医疗价值较低的“马甲产品”，杜绝形式合规、实质违规的风险。

　　“相关部门还应常态化开展药店合规培训，可以面向药店负责人、一线店员普及新规内容、禁止性规定及行政、刑事追责标准。重点解读‘马甲产品’的认定，串换消费、套现行为的违法后果，主动排查整治各类医保违规乱象，守住医保基金安全底线。同时也要面向社会开展普法宣传，纠正群众‘医保个人账户为私人钱包’的错误认知，引导参保人合规使用医保资金。”汤建彬说。

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　　“有不少人和我一样，觉得医保卡里的钱是自己的，不花就是‘吃亏’，于是去药店买这种非医疗用品。”刘女士告诉《法治日报》记者，这些产品和药品同样放在药店柜台，刷卡时显示为同等价格的其他药品。

　　2026年5月17日，刘女士再次前往药店时注意到，保健品、营养品等都已经从柜台撤下。“药店工作人员说这些东西不能再刷医保卡购买了，他们以后也不会再卖这些东西了。”刘女士说。

　　此前，把医保卡当“购物卡”，用医保卡在药店支付非医疗用品的操作并不少见。记者梳理公开信息发现，此前不乏使用医保个人账户购买面膜、牙刷、洗脸巾等用品的现象。2025年11月，曾有媒体报道，部分企业将牙刷等非医疗用品注册为医疗器械，以此规避监管，一些药店则配合消费者使用医保卡购买相关商品。

　　但这样的情况在全国范围内正在减少。2026年4月，有媒体报道，河南、湖南等地的一些药店“以物充药”，将化妆品、保健品、奶粉等生活用品串换为药品，还有药店虚构推拿治疗等医疗服务，通过医保个人账户结算套取资金。对此，国家医保局针对湖南怀化、邵阳、衡阳、株洲及河南郑州等地定点零售药店将化妆品等商品串换为药品或诊疗项目违规使用医保基金问题开展专项飞行检查，并对多家连锁药房股份有限公司有关负责人进行约谈。

　　5月19日，国家医保局办公室、财政部办公厅发布《关于进一步加强定点零售药店职工基本医疗保险个人账户使用监督管理的通知》(以下简称《通知》)，其中明确提出，建立定点零售药店职工医保个人账户支付白名单制度，白名单内的，个人账户在定点零售药店可以支付；白名单外的，不予支付。

　　《通知》还明确，列入白名单的，应是经药监部门正式批准注册或备案，可以在零售药店销售，并且与治疗密切相关、医疗属性强、价格适宜的药品、医疗器械和医用耗材。对于保健品、日常生活用品、家用电器等非医疗用品，牙膏、牙刷、牙线、面膜、化妆品、隐形眼镜、按摩设备以及用于体育健身、养生保健等生活功能为主、医疗附加值较低的器械耗材，不得纳入白名单。

　　对此，北京市京都律师事务所高级合伙人、京都环食药知法律研究中心主任汤建彬向记者介绍，虽然职工医保个人账户资金归个人支配使用，但是其仍属于基本医疗保险基金组成部分，同样需要受到《医疗保障基金使用监督管理条例》和社会保险法的严格监管。购买保健品、日用品、化妆品等非医疗用品，破坏了医保基金的公共属性，使得用于基础医疗耗材、慢性病用药的保障资金流受到压缩，最终严重损害全体参保人的公共医疗保障权益。

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　　“此前，监管多在违规行为发生后才开展核查、处罚，属于典型的被动监管模式，对药店日常隐性串换结算、小额套现、虚假购药等行为管控较为滞后，难以提前规避风险。”汤建彬表示，《通知》中明确，将通过进一步加强定点零售药店协议管理，强化医保赋码管理，综合运用飞行检查、专项检查、日常检查等方式，结合医保大数据等技术手段筛查分析，从医疗用品准入药店、产品的销售、资金流水全流程进行信息化、智能化管控，有利于从源头上防止医保个人账户资金滥用，属于预防性的监管制度。这种监管模式，能够有效降低药店从轻微行政违规升级为医保诈骗刑事犯罪的风险，最终更好地实现医保资金服务于参保公众的目的。

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中国消费者报报道（记者吴博峰）伴随汽车市场快速发展，新能源MPV细分市场正经历消费需求的价值重构。12月16日，中汽测评CCRT（中国汽车消费者研究与评价）发布《新能源MPV市场洞察报告》（以下简称《报告》），从竞争格局、用户变迁与产品体验维度，揭示了消费市场内在用车需求的新趋势。

消费观念日趋理性

当前，以中大型MPV细分市场为代表的新能源MPV，已成为国内消费市场的主流车型，市场占比持续攀升。这一变化背后，是家庭用户对出行场景以及消费升级背景下对舒适性的常态化需求。在此背景下，消费市场购买新能源MPV有何观念变化，备受业内关注。

调查发现，30万元以上车型市场份额持续扩大，标志着MPV市场已彻底脱离性价比竞争泥潭，进入以技术、品牌、服务和体验为核心的价值战阶段。消费者愿意为更优的体验支付溢价，这也为车企的高端化布局提供了广阔空间。

动力系统的颠覆式变革尤为值得关注，新能源MPV渗透率快速攀升，其中插电混动车型凭借“无续航焦虑”和“低使用成本”的优势，成为当前市场增长的核心引擎；纯电MPV则凭借更彻底的智能化体验和驾乘品质，在细分市场不断开拓增量空间。

CCRT通过千份样本调研，勾勒出高端新能源MPV用户的清晰画像：平均年龄37岁，已婚有孩，家庭年收入约39万元。这一群体购车行为与消费观念较以往发生了显著变化。

《报告》发现，购车动机愈发纯粹。家庭需求（尤其是多孩出行）成为首要驱动力，商务需求已降为次要或兼顾因素。这种需求导向的转变，直接影响了车企的产品定义逻辑，家庭场景化配置成为研发重点。

数据显示，超过半数的用户在购车初期就会首先明确“车辆动力类型”（54.7%）和“购车预算”（53.7%）。这意味着，在走进展厅之前，用户已在插电混动（PHEV，无焦虑、低成本）和纯电（BEV，体验新潮、使用成本极低）之间完成了技术路线选择，并在严格的财务框架内初步筛选车型，这一阶段的决策具有极强的目标性。

此外，用户在购车时聚焦于车型与品牌。“车身类型”（48.7%）和“车辆品牌”（47.8%）的关注度紧随其后，意味着用户对空间和功能性的绝对认同，这是家庭出行场景下的核心诉求。而品牌因素占比未过半的现象，则表明传统豪华品牌的光环效应在务实的家庭需求面前有所褪色，品牌声誉更多地与可靠性、安全性、服务质量挂钩，而非单纯的市场影响力彰显。

调查发现，车辆与高频生活场景的契合度是促使用户下单的重要因素。能让老人轻松上下车的低地台设计、能让孩子在长途出行中安睡的三排静谧性、能解决商场狭窄车位停车难题的智能泊车功能、能满足周末露营需求的大容量外放电配置，这些精准匹配生活场景的解决方案，成为缓解用户犹豫心理的重要因素，实现从“需要”到“想要”的关键转变。

值得一提的是，手势识别、变色天幕等尝鲜型功能则需求疲软。智能驾驶方面，全速自适应巡航、车道保持辅助等提升长途舒适性的L2级功能接受度高，而远程召唤等炫技功能则难以引发用户兴趣。

场景化体验成产品力核心要素

《报告》通过大量用户反馈，表明当前决定MPV市场胜负的关键，正从传统的规格参数比拼，转向深度体验的较量，产品竞争力的核心已发生本质转移。

安全是不可动摇的基石，更成为重要的情感共鸣点。在用户购买MPV的核心原因中，安全配置和车身安全始终位列前茅。对于承载全家乘员的MPV而言，安全已从基础项演变为最强烈的情感诉求和价值主张，车企在安全技术上的投入直接影响用户信任度。

舒适性的定义也在不断拓宽，不再局限于座椅柔软度，而是全面涵盖NVH性能、空调体感、空气质量和舱内空间灵活性等多个维度。CCRT评测发现，任何一处体验短板都可能成为用户放弃某款车型的直接原因，这要求车企必须进行全场景的舒适性优化。

尤为重要的是，场景痛点已成为产品创新的核心机会点。报告明确列出了当前产品的普遍软肋：高速能耗、电耗控制不佳、第三排乘坐的长期舒适性不足、语音系统对复杂指令和方言的识别率偏低。这些用户集中反馈的问题，恰恰是车企实现差异化创新、提升用户忠诚度的关键突破口。

多项细节需求尚未被完全满足

中汽测评在肯定市场进步的同时，也发现新能源MPV产品普遍存在的体验短板——这些看似细微的细节问题，实则是影响用户口碑与复购意愿的核心因素，更是车企实现差异化竞争的关键突破口。

新能源MPV主要抱怨点。资料图片

具体来看，有32.4%被调查用户反映在用车过程中存在较为普遍的能耗焦虑，尤其是在高速场景下耗电过快成为纯电MPV用户的突出抱怨点。车辆工况下的续航数据与高速实跑里程之间的巨大落差，依然是影响用户长途出行信心的核心障碍，如何提升真实路况下的续航表现，成为纯电MPV亟待解决的问题。

同时，30.1%的用户认为智能化体验存在“水土不服”的现象，“语音交互方言识别差”的问题尤为突出。这一问题暴露出智能系统在针对中国复杂语言环境进行深度优化方面的不足，当用户在车内用方言发出指令却无法得到有效响应时，所谓的科技感便在关键时刻失效，影响用户体验。

空间设计上，“第三排腿部空间不足”仍是很多车型的通病。对于宣称“全家出行”核心价值的MPV而言，第三排的长期乘坐舒适性至关重要，这一部位的设计缺陷会直接动摇产品的根本价值主张，导致家庭用户的果断放弃。

业内普遍认为，政策驱动、消费升级与技术成熟将共同推动高端新能源MPV成为市场主航道。《报告》预测，在家庭场景细分需求日益凸显的背景下，市场将涌现更多精准匹配特定场景的细分产品，包括强化亲子设计（内置儿童安全座椅接口、后排娱乐系统防蓝光）、优化露营模式（大功率对外放电、座椅秒变床）、侧重都市穿梭（更紧凑灵活的高端电动MPV）等。

中汽测评官方表示，我国汽车消费正在从资源配置时代加速走向体验配置时代，消费市场不再被动接受厂商定义的产品价值，而是主动用脚投票，筛选出真正服务于自己生活场景的功能和价值。对于车企而言，理解并满足广大消费者的实际用车需求，必须将研发和营销的重心从参数表竞争，转移到对用户日常旅程中细微痛点的体察上来。谁能真正读懂中国家庭的出行需求，谁就能在未来高端MPV的激烈竞争中赢得消费市场的普遍认可。

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